Η ιστορία μίας μεγάλης κοροϊδίας (
3/04/09 )
Αθήνα, 1η Απριλίου 2009
Το πρόβλημα των οφειλών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους έχει προ πολλού ξεπεράσει το όριο αντοχής των φαρμακευτικών επιχειρήσεων. Σε συνδυασμό μάλιστα με τη συνεχιζόμενη χρηματοπιστωτική κρίση εξελίσσεται σε γάγγραινα που πλήττει όχι μόνο τον κλάδο μας, αλλά απειλεί και τα θεμέλια του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Έχει μεγάλη σημασία να υπογραμμίσουμε το ιδιαίτερο πλήγμα που δέχονται από την τεράστια συσσώρευση των χρεών οι ελληνικές επιχειρήσεις, οι οποίες έχουν παραγωγικές μονάδες και εξαγωγική δραστηριότητα. Τα μεγάλα χρέη οδηγούν στην έλλειψη κεφαλαίων και στον περιορισμό των επενδύσεων, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση των εξαγωγικών δραστηριοτήτων τους.
Οι σχετικοί αριθμοί προκαλούν ίλιγγο:
- Τα χρέη των νοσοκομείων αγγίζουν δυσθεώρητα ύψη και ανέρχονται μόνο για τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις που είναι μέλη του συνδέσμου μας στο αστρονομικό ποσό των 2,68 δις ευρώ έως τις 31-12-2008.
- Ο μέσος χρόνος καθυστέρησης στην εξόφληση των οφειλών για τις εταιρείες του κλάδου μας φθάνει τις 820 ημέρες.
- Με άλλα λόγια, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις έχουν σχεδόν 2,5 χρόνια να πληρωθούν για τα φάρμακα που έχουν προμηθεύσει στα νοσοκομεία, έχοντας μάλιστα πληρώσει εμπρόθεσμα το σχετικό ΦΠΑ και τον αναλογούντα φόρο εισοδήματος! Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε ασφυξία τις επιχειρήσεις και ιδιαίτερα εκείνες που έχουν ως κύρια δραστηριότητά τους τις νοσοκομειακές προμήθειες.
Ένας μύθος που επικρατεί επί του θέματος είναι ότι, στην Ελλάδα γενικά, οι προμήθειες των νοσοκομείων γίνονται σε υπερβολικά υψηλές τιμές, σε σύγκριση με άλλες χώρες. Κατά συνέπεια, οι προμηθευτές των νοσοκομείων έχουν ήδη προϋπολογίσει στην τιμολόγηση των προϊόντων τους την όποια καθυστέρηση υπάρξει στην εξόφλησή τους.
Οφείλουμε στο σημείο αυτό να διευκρινίσουμε ότι το φάρμακο διατίθεται στα κρατικά νοσοκομεία σε προκαθορισμένη τιμή, η οποία ορίζεται από το Κράτος. Η τιμή αυτή προκύπτει από το μέσο όρο των 3 φθηνότερων τιμών της Ευρωπαϊκής Ένωσης με πρόσθετη, υποχρεωτική έκπτωση 13% και επίσης υποχρεωτική παρακράτηση επιπλέον 6%.
Συνεπώς, οι τιμές στις οποίες διατίθενται τα φάρμακα στα ελληνικά, κρατικά νοσοκομεία όχι μόνο δεν είναι πιο υψηλές σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη, αλλά δια νόμου είναι από τις φθηνότερες. Η συσσώρευση των χρεών για την προμήθεια φαρμάκων στο ΕΣΥ δεν είναι θέμα τιμών, αλλά σχετίζεται άμεσα με το σύστημα χρηματοδότησης και οργάνωσης των κρατικών νοσοκομείων, το οποίο πάσχει χρόνια τώρα.
Το φαινόμενο των χρεών στο ΕΣΥ δεν είναι νέο. Δυστυχώς, είναι η τέταρτη φορά που συσσωρεύονται οφειλές στα κρατικά νοσοκομεία. Η πρώτη ρύθμιση έγινε το 1997 και αφορούσε περίπου 570 εκατ. ευρώ, η δεύτερη το 2001 για χρέη ύψους 1,05 δισ. και η τρίτη το 2004, ξεπερνώντας τα 2,7 δισ. ευρώ. Μάλιστα, κάθε φορά, η Πολιτεία δεσμευόταν ότι θα λάβει όλα τα αναγκαία μέτρα για να λυθεί το πρόβλημα.
Παρά τις υποσχέσεις όλων των κυβερνήσεων, στην πράξη δεν υπήρξε αποτέλεσμα. Το μόνο που άλλαξε με την πάροδο των ετών ήταν ότι επιταχύνθηκε ραγδαία ο ρυθμός συσσώρευσης των χρεών. Είναι χαρακτηριστικό ότι, ενώ την περίοδο 2001-2004, τα χρέη συσσωρεύονταν με ρυθμό περίπου 50 εκατ. ευρώ το μήνα, την περίοδο από το 2004 μέχρι σήμερα, αυξάνονται ιλιγγιωδώς κατά 120 εκατ. αντίστοιχα.
Τους τελευταίους μήνες το «κακό» έχει παραγίνει. Πέρσι τέτοια εποχή, η κυβέρνηση άνοιξε με δηλώσεις στελεχών της το ζήτημα της ρύθμισης των χρεών, χωρίς όμως να προχωρήσει εμπράκτως στη διευθέτηση του προβλήματος. Αυτό είχε έκτοτε ως αποτέλεσμα οι διοικήσεις όλων σχεδόν των νοσοκομείων να «παγώσουν» τη σταδιακή εξόφληση. Έτσι, ο μέσος χρόνος καθυστέρησης στην αποπληρωμή των οφειλών αυξήθηκε από 20 μήνες πέρσι σε 27 μήνες σήμερα!
Πριν το τέλος του 2008, στελέχη της κυβέρνησης είχαν δεσμευτεί ότι μέχρι 31-12-08 θα δινόταν το 1/3 των χρεών σε μετρητά και το υπόλοιπο με ομόλογα, όμως και πάλι μείναμε στα λόγια. Έπειτα από μήνες εξαγγελιών, διαβουλεύσεων και συναντήσεων, πρόσφατα, η κυβέρνηση μας παρουσίασε προφορικά ένα σχέδιο για την εξόφληση των χρεών.
Το σχέδιο αυτό που περιλαμβάνει αρκετά θολά σημεία προβλέπει ότι η αποπληρωμή θα γίνει σε δύο φάσεις: Η πρώτη θα αφορά στο 35% των οφειλών και θα γίνει άμεσα, ενώ το υπόλοιπο θα ρυθμιστεί στις αρχές του 2010 -χωρίς όμως να αποσαφηνίζεται πώς και πότε και δίχως έγγραφες δεσμεύσεις.
Ο Σύνδεσμός μας θεωρεί ότι ο τρόπος αυτός είναι άδικος και έχει μεγάλο οικονομικό κόστος για τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις. Καλούμε την κυβέρνηση επιτέλους να αντιληφθεί το μέγεθος του προβλήματος και να αναλάβει τις ευθύνες της. Προτείνουμε τη νόμιμη λύση, που είναι η άμεση πληρωμή όλων των οφειλών, αφού συμπεριληφθούν και οι τόκοι καθυστέρησης που αντιστοιχούν σε κάθε τιμολόγιο.
Παράλληλα, εκφράζουμε την ανησυχία μας για το τι μέλλει γενέσθαι με τις προμήθειες των κρατικών νοσοκομείων. Ο ΣΦΕΕ πιστεύει ότι η μοναδική, αποτελεσματική και ασφαλής επιλογή για τη συγκράτηση των δαπανών υγείας είναι η μηχανοργάνωση και ο τεχνολογικός εκσυγχρονισμός των ταμείων και των νοσοκομείων. Σύμφωνα και με τη διεθνή εμπειρία, ο έλεγχος της συνταγογραφίας και των διαγνωστικών εξετάσεων μπορεί να οδηγήσει σε εξοικονόμηση πολύτιμων πόρων.
Ο Σύνδεσμός μας έχει εκφράσει επανειλημμένως την πρόθεσή του να στηρίξει τις προσπάθειες της Πολιτείας με στόχο να θωρακίσουμε το υγειονομικό μας σύστημα, ώστε να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις προκλήσεις του μέλλοντος.
Πηγή: Δελτίο Τύπου Αθήνα 1η Απριλίου 2009, ΣΦΕΕ