Τα περιθώρια στενεύουν
Άμεση η ανάγκη για νέα πολιτική Υγείας
 | ΓΙΩΡΓΟΣ Ι. |
Επιτέλους τελείωσαν οι Ολυμπια-κοί Αγώνες. Ήδη έχουν περάσει έξι μήνες από την εκλογή της νέας κυβέρνησης. Σε αυτό το εξάμηνο δεν είδαμε δυστυχώς καμία ουσιαστική ενέργεια από πλευράς υπουργείου Υγείας προκειμένου να σταματήσει η υποβάθμιση στον τομέα της Υγείας, δημόσιο και ιδιωτικό.
Τα μηνύματα που μας έρχονται από τις ενώσεις της επαρχίας είναι μηνύματα δυσπιστίας και αρχόμενης απογοήτευσης για τις πραγματικές προθέσεις του υπουργείου Υγείας.
Τα προβλήματα παραμένουν και καθημερινά διογκώνονται:
- τα δημόσια νοσοκομεία έγιναν χώροι άσκησης ιδιωτικής ιατρικής,
- τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια μεγεθύνονται και πολλαπλασιάζονται, εκμεταλλευόμενα τον ιατρό σαν φθηνό υπάλληλο,
- τα ασφαλιστικά ταμεία οργανώνουν τους ελεγκτικούς μηχανισμούς τους και οι ασφαλιστικές εταιρείες προχωρούν, ερήμην των ιατρών, σε απαράδεκτες μειώσεις των ιατρικών αμοιβών, ενώ λειτουργούν ήδη με δίκτυα χαμηλόμισθων συναδέλφων,
- ο αριθμός των ιατρών αυξάνει με ιλιγγιώδεις ρυθμούς, ιδιαίτερα μετά την ένταξη στην Ευρωπαϊκή Ένωση των 10 νέων χωρών καθώς τα πτυχία των χωρών αυτών αναγνωρίζονται αυτόματα,
- η εξευτελιστική αμοιβή των 6,46 ευρώ παραμένει!!!
- η ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής παραμένει και αυτή αίτημα μας, παρά το γεγονός ότι η νομοθεσία την επιβάλλει.
Καθημερινά βιώνουμε την απαξίωση του ιατρικού επαγγέλματος και του συστήματος Υγείας στον τόπο μας. Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ιατρός, και κυρίως ο νέος ιατρός, μέρα με την ημέρα διογκώνονται και αυξάνονται με κυριότερα την ανεπαρκή εκπαίδευση, την επαγγελματική ανασφάλεια, την υποαπασχόληση και την ανεργία. Η πολιτεία παρακολουθεί τις εξελίξεις χωρίς να φαίνεται, μέχρι στιγμής, διατεθειμένη να πάρει τα μέτρα εκείνα που θα μπορέσουν να αναβαθμίσουν το σύστημα της δημόσιας και ιδιωτικής υγείας. Χωρίς αμφιβολία είναι άμεση ανάγκη ο υπουργός Υγείας να προχωρήσει σε θεσμικές αλλαγές και άμεση εφαρμογή του προγράμματος Υγείας που το κυβερνών κόμμα κατέθεσε και ο ελληνικός λαός ενέκρινε με σημαντική πλειοψηφία. Δε φτάνει όμως μόνο να εφαρμοσθεί το πρόγραμμα, μεγαλύτερη σημασία έχει το πώς θα εφαρμοσθεί και με ποιες προτεραιότητες θα ξεκινήσει η υλοποίησή του. Ο σύλλογός μας τοποθετήθηκε, σε γενικές γραμμές, θετικά πάνω στα κρίσιμα σημεία του προγράμματος, τονίζοντας συγχρόνως την ανάγκη για μελέτη και εξειδίκευση σε επιμέρους τομείς. Επίσης εκφράσαμε τη διαφωνία μας με τη θέσπιση της μη αποκλειστικής απασχόλησης των ιατρών του ΕΣΥ. Συνεχίζουμε να πιστεύουμε ότι η μεμονωμένη εφαρμογή του συγκεκριμένου μέτρου θα ενισχύσει τις πελατειακές σχέσεις στο ΕΣΥ, θα υποβαθμίσει τις προσφερόμενες υπηρεσίες και θα δημιουργήσει συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού προς τους ελευθεροεπαγγελματίες συναδέλφους οι οποίοι ήδη βιώνουν τον αθέμιτο ανταγωνισμό που δημιουργεί η παραοικονομία του ΕΣΥ. Αποτελεί θέση της Ένωσής μας ότι το συγκεκριμένο σημείο του προγράμματος πρέπει να αλλάξει, σε περίπτωση όμως που ο υπουργός επιμείνει στην εφαρμογή του, τότε πρέπει συγχρόνως να εφαρμόσει και τα σημεία εκείνα του προγράμματος που προβλέπουν τη θέσπιση εθνικής συλλογικής σύμβασης εργασίας των ιατρών με τα δημόσια ταμεία, την άμεση επέκταση των νοσηλευτικών και χειρουργικών πακέτων σε όλες τις ειδικότητες, έτσι όπως εφαρμόζονται στις καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Τέλος, θα πρέπει να δοθεί η δυνατότητα και στους ελευθεροεπαγγελματίες να νοσηλεύουν ασθενείς στα δημόσια νοσοκομεία μέσα από τη θέσπιση του θεσμού του συνεργάτη ιατρού, όπως εφαρμόζεται σε πολλές χώρες της ΕΕ. Μόνο έτσι θα δημιουργηθούν συνθήκες ίσου ανταγωνισμού και να δοθεί η δυνατότητα στους πολίτες να επιλέξουν τον τόπο της νοσηλείας τους και τον ιατρό της αρεσκείας τους. Ένα άλλο σημείο που προκαλεί ανησυχία είναι το γεγονός ότι, ενώ το πρόγραμμα της ΝΔ προβλέπει την κατάργηση των απογευματινών ιατρείων των δημόσιων νοσοκομείων, ο υπουργός Υγείας σε πρόσφατη συνέντευξη Tύπου ανακοίνωσε την απογευματινή λειτουργία ιατρείων στα δημόσια νοσοκομεία, το δε κόστος θα το καταβάλλουν τα δημόσια ταμεία. Αντιλαμβανόμαστε όλοι ότι αν πρώτα δεν θεσπιστούν τα ανωτέρω μέτρα (εθνική συλλογική σύμβαση, νοσηλευτικά και χειρουργικά πακέτα, πρόσβαση των ελευθεροεπαγγελματιών στα δημόσια νοσοκομεία), η λειτουργία απογευματινών ιατρείων στα δημόσια νοσοκομεία θα οδηγήσει στην εξόντωση του ελευθεροεπαγγελματία ιατρού. Συναισθανόμενοι το κρίσιμο των στιγμών και την ευθύνη έχουμε ζητήσει εδώ και καιρό συνάντηση με τον υπουργό Υγείας προκειμένου να του εκθέσουμε τα προβλήματα και να τον καλέσουμε να εφαρμόσει και να επιβάλλει άμεσα:
- την ελεύθερη επιλογή ιατρού,
- την υπογραφή συλλογικών συμβάσεων με τους ιδιωτικούς και δημόσιους ασφαλιστικούς οργανισμούς,
- την κατάργηση του κλειστού νοσηλίου και την επέκταση των νοσηλευτικών και χειρουργικών «πακέτων» για όλες τις ειδικότητες, όπως ισχύει με τις καρδιοχειρουργικές και μερικές ορθοπαιδικές επεμβάσεις,
- τη διαφανή χρηματοδότηση του συστήματος Υγείας από τα ασφαλιστικά ταμεία. Το πρόβλημα της χρηματοδότηση των ταμείων δεν είναι δυνατόν να λυθεί με τη συσσώρευση χρεών στα νοσοκομεία. Ο κρατικός προϋπολογισμός πρέπει να καλύπτει τα ελλείμματα των ταμεία, ενώ τα ταμεία είναι καιρός να χρηματοδοτούν άμεσα τις δαπάνες Υγείας των ασφαλισμένων τους σε πραγματικές και όχι εικονικές τιμές. Αυτό θα δημιουργήσει συνθήκες υγιούς ανταγωνισμού μεταξύ των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, ανταγωνισμός που θα έχει ως άμεση συνέπεια τη βελτίωση της ποιότητας και τη μείωση του κόστους,
- την αύξηση των αμοιβών των ιατρικών επισκέψεων και πράξεων στο μέσο επίπεδο των άλλων ευρωπαϊκών χωρών,
- τον άμεσο περιορισμό της απαράδεκτης και απάνθρωπης παραοικονομίας στο ΕΣΥ,
- την εκπόνηση υγειονομικού χάρτη της χώρας,
- την αντιμετώπιση της ανεργίας και του πληθωρισμού των ιατρών με άμεσο περιορισμό της παραγωγής ειδικευμένων ιατρών βάση των πραγματικών αναγκών, τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας στις επιχειρήσεις, στη δημόσια υγεία, στα πλοία, στους αθλητικούς χώρους, στα σχολεία, κ.λπ.,
- την άμεση αναβάθμιση του θεσμικού ρόλου των ιατρικών συλλόγων, οι οποίοι θα πρέπει να είναι οι αρμόδιοι φορείς για την έκδοση άδειας ασκήσεως επαγγέλματος στη περιοχή ευθύνη τους με βάση τις ανάγκες των πολιτών,
- την αξιοκρατία και τη διαφάνεια όλων των κρίσεων,
- τη μεταπτυχιακή εκπαίδευση,
- την εξυγίανση και τον εκσυγχρονισμό του ΤΣΑΥ.
Τώρα, περισσότερο από κάθε άλλη φορά, καλούμε τη νέα κυβέρνηση σε εκτεταμένο δημόσιο διάλογο ώστε, να οραματιστούμε όλοι μαζί το μέλλον και να αποφασίσουμε μέσα από συναινετικές διαδικασίες για το παρόν. Τα χρονικά περιθώρια είναι σχεδόν ανύπαρκτα και η ανοχή των πολιτών και των ιατρών ιδιαίτερα μικρή.
